Inschrijven Popband/Improvisatie-ensemble

Schrijf je hieronder in voor de Popband of het Improvisatie-ensemble.

    Ik meld me aan voor:

    Médèz PopbandMédèz Improvisatie-ensemble

    Naam (verplicht):

    Adres:

    Postcode:

    Plaats:

    Leeftijd:

    Mobiel nummer:

    Mailadres (verplicht):

    Instrument:

    Aantal jaar ervaring/les:

    Al leerling bij Médèz (verplicht):

    Gaat akkoord met eenmalige afschrijving van het lesgeld (verplicht):

    IBAN-nummer (verplicht):

    Ten name van (verplicht):

    Ruimte voor opmerkingen:

    M info@medez.nl